Дела сердечные

6 июля отмечается Всемирный день кардиолога — врача, который борется с самыми распространенными и самыми коварными на планете недугами — болезнями
сердечно-сосудистой системы. «Мотор» организма способен работать более 120 лет, каждый день сердце сокращается и расслабляется 100 000 раз и перекачивает 7600 литров крови. Как распознать у себя первые звоночки сердечных неполадок и при каких симптомах следует немедленно обращаться за медицинской помощью?

— Первые поводы для беспокойства — появление загрудинных болей и одышки при физических нагрузках, — говорит Станислав Захаров, кардиолог, врач функциональной диагностики клиники «МедикСити».

• Отеки ног;
• Нарушение ритма сердца (аритмия), приступы учащенных сердцебиений;
• Потеря сознания (обмороки);
• Повышенное артериальное давление (135/85 мм рт. ст. и выше);
• Редкий пульс (менее 50 ударов в минуту).

   При появлении хотя бы одного из этих симптомов не откладывайте поход к доктору на потом, ведь завтра может возникнуть острая ситуация, которая потребует экстренной медицинской помощи. В плановом порядке врач проведет необходимый комплекс обследований: измерение артериального давления, электрокардио­графию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ), общий и биохимический анализы крови. При нарушениях сердечного ритма сделают суточный мониторинг ЭКГ. На основании результатов обследования будет поставлен диагноз и сделаны назначения.

   Особое внимание следует уделить артериальной гипертонии, которую называют «болезнью цивилизации». По данным Всемирной организации здравоохранения, гипертонией страдает каждый четвертый житель нашей планеты. Пассивный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, стресс провоцируют развитие этого серьезного заболевания. И если раньше этот диагноз ставился преимущественно пациентам старше 50 лет, то сейчас гипертонией страдают и молодые люди.

   Высокое давление (135/85 мм рт. ст. и выше) может привести к гипертоническому кризу, а это прямой путь к инсульту, инфаркту, тяжелым поражениям почек, инвалидности. Впрочем, высокое давление и без криза чревато серьезными проблемами: из-за постоянного спазма сосудов органы (и в первую очередь головной мозг) не получают в необходимом объеме питательные вещества и кислород.

Что делать? Контролировать артериальное давление

Для первоначальной оценки наличия и степени гипертонии необходимо в течение месяца измерять артериальное давление — сразу после пробуждения и вечером. Результаты необходимо фиксировать в тетради, а затем показать лечащему врачу для интерпретации данных.

Полезный и вредный холестерин

Еще одно из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы — это атеросклероз. При атеросклерозе в стенках артерий появляются атеросклеротические бляшки, суживающие внутренний просвет артерии. Определенную роль в развитии атеросклероза играет нарушение обмена холестерина и липопротеидов. Существуют различные виды липопротеидов. В зависимости от их плотности различают два вида, в обиходе их называют «хорошим» и «плохим» холестерином. Первый тип — это липопротеины высокой плотности (ЛПВП), предупреждающие развитие атеросклероза. Под «плохим» холестерином понимают липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП), способствующие атеросклерозу.

   У здоровых людей уровень ЛПНП не должен превышать 3,0 ммоль/л. Превышение может провоцировать развитие атеросклероза. Для общего холестерина нормальные показатели не должны превышать отметку 5,2 ммоль/л. Важно: кровь на холестерин необходимо сдавать натощак (не принимать пищу минимум восемь часов) и накануне (а лучше за несколько дней) отказаться от жирной и мясной пищи.

Что обозначают цифры артериального давления?

Первое число — это систолическое артериальное давление, возникающее в момент сокращения сердечной мышцы (систолы).

   Второе — диастолическое давление, которое создается во время расслабления мышцы сердца (диастолы).

• 120–130/70–80 мм рт. ст. — норма у взрослых
• 140–159/90–99 мм рт. ст. — гипертония легкой степени
• 160–179/100–109 мм рт. ст. — гипертония умеренной степени
• 180/110 мм рт. ст. и выше — гипертония тяжелой степени

   Если в семье у близких родственников были случаи внезапной смерти, периодически проходите обследование у кардиолога.

   Иногда у детей диагностируют физиологические шумы в сердце. Важно знать, что это вариант нормы, но обязательно нужно сделать ЭхоКГ.

• Давящая боль и (или) жжение за грудиной и в области сердца, отдающая в шею, нижнюю челюсть, в руки, особенно в левую, в спину;
• Приступы учащенных и (или) неритмичных сердцебиений;
• Одышка в покое и при умеренной/малой физической нагрузке.